español · català

TRAUMATISME CRANI-ENCEFÀLIC
Dr. Juan Luís Maestro de León, neurocirugià

Què és:
Els traumatismes crani-encefàlics representen una de les plagues socials del segle passat i de l’actual. Constitueixen una de les causes de major mortalitat actualment en el món i són el resultat de la nostra forma de vida, en una societat mecanitzada i industrialitzada, amb un desplaçament continu de grans masses de població i la pressa.

La freqüència d’aquesta patologia és extraordinària i va en augment. El conjunt dels traumes crani-encefàlics produeix uns 300 morts por milió d’habitants i any. Els estudis estadístics demostren que entre el 0,2 i 0,3% de la població d’Europa pateix un traumatisme crani-encefàlics.

Els traumatismes crani-encefàlics representen el 5% de totes les urgències que ingressen en un hospital, així com el 20% dels malalts que ingressen en un Servei de Neurocirugia. El 10% cursen amb fractures de crani i el 4% amb hematomes intracerebrals. En termes globals, el 10% dels traumatismes crani-encefàlics requereixen tractament quirúrgic i es considera una mortalitat global del 15 al 20%.

Causes
La majoria dels traumatismes crani-encefàlics son deguts a accidents de tràfic i accidents laborals. Menys freqüents son les caigudes casuals, les agressions, patades d’animals i esports violents. La proporció respectiva d’aquestes etiologies depèn de la industrialització de la regió i del nivell socio-econòmic.

Accidents de tràfic.............50%
Accidents de treball............30%
Altres causes....................20%

Classificació de les lesions
Els trastorns que poden originar els traumatismes crani-encefàlics són variats. Podem agrupar-los en els següents apartats:

• Trastorns funcionals: La commoció cerebral. El més freqüent, es caracteritza per un trastorn de la funció del cervell, amb pèrdua de coneixement de breu durada que no cursa amb lesions cerebrals i té una evolució favorable. Les pèrdues de consciència de més de 6 hores o la aparició de focalitat neurològica (paràlisis) requereixen exploracions que especifiquin els casos en els que la commoció s’acompanyi de vòmits. Es molt important posar a la persona en posició lateral amb el cap girat cap avall, amb la finalitat d’evitar que el vòmit es col·loqui a la via aérea i impossibiliti la respiració de la persona. En aquests casos la neteja de la boca es molt important.

• Trastorns locals primaris:
• Les ferides, les contusions i hematomes de la pell.
• Les fractures.

• Lesions intracraneals:
• Hematoma epidural, molt freqüent. Sempre es secundari a fractura cranial i en el 90% dels casos requereix tractament quirúrgic.
• Hematoma subdural, menys freqüent i també requereix tractament quirúrgic en el 75% dels casos.

• Trastorns secundaris locals: són aquells que apareixen després del traumatisme entre ells, l’edema cerebral, la hipertensió cerebral, les infeccions cranials.

• Trastorns secundaris generals: alteracions psicològiques de les funcions psicològiques com el canvi de caràcter, de personalitat, etc. Són alteracions de difícil tractament, per això considero de gran valor la col·laboració de psicòlegs en el tractament global dels traumatismes crani-encefàlics.

Què ofereix AVAN:
AVAN ofereix una serie de programes i serveis per ajudar als afectats a superar aquest trastorn. Perque sempre tingueu un recolçament professional i sabeu on anar i què fer.
Alguns d'aquests serveis són genèrics d'AVAN i d'altres són específics per aquest col·lectiu concret.

 

www.AmicsdelaNeurologia.org © 2004-2005 AVAN, Associació Vallès Amics de la Neurologia. ---Tots els drets reservats.

 

Entrada

Què és AVAN

Què ofereix

Objectius

Equip AVAN

Centre AVAN

Actualitat

Casal Obert

Fotos activitats

Malalties

Ets necessari!!

Contacta